Inschrijf formulier TennisVereniging TerAar

Persoons gegevens
Voorletters
Voornaam M V
Achternaam    
Adres Huisnr.  
Woonplaats Postcode  
Telefoon
Prive
Mobiel
E-mail
Geboortedatum    
     
Al eerder tennis gespeeld?
 
Sterkte
Bij
KNLTB-pasnummer    


Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Tennisvereniging Ter Aar (NL93RABO0300378475) om van zijn/haar onder genoemde IBAN rekeningnummer bedragen af te schrijven wegens lidmaatschap en inschrijfgeld.
Ondergetekende wordt vooraf op de hoogte gesteld van het bedrag en het moment waarop de afschrijvingen bij benadering zullen plaatsvinden. (Contributie is € 140 per jaar, éénmalig inschrijfgeld bedraagt € 12,50; betreft prijspeil seizoen 2015)
IBAN rekeningnummer:
  Datum aanvraag: (dd-mm-jj)
Handtekening (indien onder 18 jaar tekent een ouder of voogd)

Door het ondertekenen van dit formulier verklaart men tevens akkoord te gaan met:

  • het verplicht (min. 1x per seizoen) bardienst draaien door leden vanaf 18 jaar
  • het contributie bedrag is inclusief gratis tennisles voor juniorleden t/m 17 jaar
  • Inschrijving vindt plaats na ontvangst van dit volledig ingevuld en ondertekend formulier, 1 recente pasfoto (3 bij 4 cm) voor de ledenpas. Na inschrijving ontvangt u een bevestiging van de ledenadministratie.

    Print dit formulier en stuur dit op naar: Ledenadministratie TVTA
    Ger Otto      
    Hazelaarstraat 7      
    2461 DP Ter Aar      
    Telefoon: 0172-604651    
    **onderstaande in te vullen door ledenadministratie**
    Datum formulier ontvangen  
    Mail verzonden  
    Ingeschreven KNLTB  
    Foto verzonden  
    Opnemen in contributielijst